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硝酸甘油:用对才能救命

信息来源: 发布于:2015-1-15 14:49:35

    硝酸甘油:用对才能救命
    寒冷的冬天,很多人为预防急性心脏病发作,会随身携带急救药物——硝酸甘油。需要注意的是,硝酸甘油是把双刃剑,用好了是缓解心绞痛的急救药物,用不好则会导致低血压、晕厥甚至死亡。
    硝酸甘油需舌下含服
    硝酸甘油片剂经舌下含服后,直接经舌下黏膜吸收入血,经心脏射血分布到外周组织和器官,起到缓解心肌缺血和心绞痛的作用。硝酸甘油片剂不应直接用水送服,因口服后经过消化道和肝脏会被完全代谢并失效。
    1~3分钟可明显缓解
    如果是冠状动脉疾病导致的心肌缺血和心绞痛,硝酸甘油舌下含服是最为有效的缓解药物。一般1~3分钟即可明显缓解,而且是完全缓解,超过5分钟不缓解甚至加重,说明患者发生了心肌梗死,或者胸痛的原因不是心绞痛所致。超过5分钟才缓解或者缓解不完全,说明患者不是典型的心绞痛。
    两种情况禁用硝酸甘油
    值得注意的是,同样是心肌缺血导致的心绞痛,如果是肥厚性心肌病或者严重主动脉瓣狭窄导致的,使用硝酸甘油不但不能缓解症状,反而会加重心肌缺血和心绞痛甚至导致严重后果。这两种情况严禁使用硝酸甘油。
    使用硝酸甘油注意事项
    硝酸甘油只对冠心病导致的心绞痛有效,对其他心绞痛或者胸痛无效甚至加重病情。
    如果胸痛发作严重,应马上卧床休息,保持情绪稳定,最好侧卧,避免因呕吐物误吸而发生窒息。应尽量除去身上衣物,取下假牙和饰品。
    严重胸痛患者可以舌下含服硝酸甘油,如果5分钟后胸痛不缓解甚至加重,应立即呼叫急救中心,而不是继续含服硝酸甘油。如果硝酸甘油有效,方可继续含服使用,但最多可以含服3片,间隔至少5分钟,并在情况缓解后尽早去医院就诊。


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