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血脂的生理功能及高脂血症分类

信息来源: 发布于:2015-3-12 10:59:51

   血脂的生理功能及高脂血症分类

    血脂的生理功能
    在人体血浆中,含有的人体所需脂质成分,称为血脂。血脂包括脂肪和类脂。脂肪是人体内含量最多的脂类,是体内的一种主要能量来源,脂肪主要是甘油三酯;类脂是生物膜的基本成分,约占体重的5%。类脂是磷脂、糖脂和固醇的总称。血液中所含的这些脂质,循环全身,对人体具有重要的生理功能。人体的各种活动都是以热能做动力,脂质是产生热量(几乎是糖和蛋白质的二倍)最高的营养素。
    人体是由细胞构成的,细胞膜则是由磷脂、糖脂和胆固醇组成;脑和神经也都需有磷脂和糖脂;固醇还是体内合成激素的必需物质。从膳食中摄取的营养物质,有些是脂溶性的,比如维生素A、D、E、K,与脂肪一起存在,才能在肠道被溶解吸收。脂质对皮肤上皮细胞有保护作用,可以加速皮肤损伤的愈合。在皮肤下面有一层脂肪,可以阻止和节制体温散发,起保温作用,有助于御寒;而且,还可以吸收外界的热量,起着隔热作用,维持正常体温。
    因此,人体离不了脂质,那些"谈脂色变"的认识是不对的,在日常生活中一味地拒绝脂类,对人体是有害的。问题只是需要控制血脂过高而已。
    高脂血症分类
    从临床上,可以简单地分为以下四类:①高胆固醇血症:血清TC水平增高。②混合型高脂血症:血清TC与TG水平均增高。③高甘油三酯血症:血清TG水平增高。④低高密度脂蛋白血症:血清HDL-C水平减低。
    按病因,高脂血症可分为:①原发性高脂血症:包括家族性脂蛋白酶缺乏症,家族性Ⅲ型高脂蛋白血症,家族性高胆固醇血症;家族性高甘油三脂血症;多脂蛋白型高脂血症;原因未明的原发性高脂蛋白血症:多基因高胆固醇血症;散发性高甘油三脂血症;家族性高α脂蛋白血症。②继发性高脂血症:包括糖尿病高脂血症;甲状腺功能减低;肾病综合症;慢性肾功衰竭;急性肾功衰竭;药物性高脂血症。
    生活方式对血脂的影响
    (1)运动:运动和体力活动可影响血清脂质和脂蛋白含量。研究表明,运动和体力活动能够消耗体内大量的能量,既可以降低血浆中胆固醇和甘油三酯的含量,又可以提高高密度脂蛋白的水平,甚至可使部分1型和V型高脂蛋白血症患者的电脉图谱正常化。因此,运动和体力活动对增强体质、预防动脉粥样硬化的发生非常有益的。体育锻炼能预防冠心病的奥秘就在于它能提高体内高密度脂蛋白的水平。但是应注意选择运动种类,运动量要逐渐增加,并要持之以恒,以保证运动能使其血脂和脂蛋白朝着有利于健康和防止冠心病的方向发展。
    (2)烟酒:嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2~6倍,且与每日吸烟支数呈正比。原因之一与嗜烟者(每日超过20支)血清中总胆固醇及甘油三酯水平升高,高密度脂蛋白、胆固醇水平降低有关。适量饮酒,可使血清中高密度脂蛋白明显增高,低密度脂蛋白水平降低。因此,适量饮酒可使冠心病的患病率下降。大量饮酒不一定都会引起明显的高脂血症,但大多数长期饮酒者都有高脂血症。因饮酒量增多,极易造成热能过剩而肥胖,同时酒精在体内可转变为乙酸,乙酸使得游离脂肪酸的氧化减慢(竞争氧化),脂肪酸在肝内合成为甘油三酯,而且极低密度脂蛋白的分泌也增多。有的人适应能力很强,极低密度脂蛋白分泌增多时,甘油三酯的清除也增快,因此,持续饮酒数周后,血清甘油三酯水平可恢复正常。另外一些人适应能力差,长期大量饮酒,就会出现严重的高脂血症。
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