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高血压定义、预防、治疗

信息来源:郑州天方中医药心脑血管病研究院 发布于:2017-9-7 9:13:21

 高血压定义、预防、治疗


(一)高血压定义和概念。
非同日三次血压测量,血压≥140/90mmHg,诊断为高血压。提倡使用上臂式自动血压计进行有规律的家庭血压测量。家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压,家庭血压读数≥135/85mmHg被认定为高血压。高血压是最常见的慢性病之一,也是心脑肾疾病的主要危险因素。
 
(二)高血压的流行与危害。
目前,中国成人高血压患病率达25.2%,患者人数2.7亿,每年200万人死亡与高血压有关。高血压是心脏病、脑卒中、肾脏病发病和死亡的最重要的危险因素,我国约70%的脑卒中死亡和约50%心肌梗死死亡与高血压密切相关。因心脑血管病导致的死亡占国民总死亡的40%以上。
 
(三)定期测量血压。
1. 正常成年人,建议至少每2年测量1次血压。
2. 医疗单位对35岁以上首诊患者测量血压。
3. 高血压易患人群(如血压130-139/85-89mmHg、肥胖等),建议每半年测量1次血压。
4. 积极提倡高血压患者在家庭开展自测血压,血压达标且稳定者,每周自测血压1次;血压未达标或不稳定者,应增加自测血压的次数。
5. 推荐使用经过国际标准认证合格的血压计。
6. 提倡血压测量自我记录管理。

(四)高血压的预防。
1. 坚持运动:经常性的身体活动可预防和控制高血压,如园艺劳动、走路、家务劳动、太极拳和游泳等。
2. 限制食盐摄入:高盐饮食显著增加高血压患病风险。成人每天食盐摄入量应≤6克。
3. 多吃蔬菜和水果。
4. 少吃快餐:尽量在家中就餐,可利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。
5. 限制饮酒:不饮酒或少量饮酒。
6. 戒烟:吸烟有害健康,吸烟者应尽早戒烟。
 
(五)高血压的治疗。
1. 大多数患者需要长期和规律服用降压药;降压治疗要达标。
2. 降压治疗的血压目标:普通高血压患者血压降至140/90mmHg以下;老年(≥65岁)高血压患者血压降至150/90mmHg以下,如能耐受,可降至140/90mmHg以下;年轻人或一般糖尿病、脑血管病、冠心病稳定性心绞痛、慢性肾脏病患者如
能耐受应进一步降至130/80mmHg以下;冠心病患者的舒张压低至60mmHg者应谨慎降压。
3.原发性高血压或有家族遗传史一般相比更难治疗。不盲目相信小广告或伪科学宣传;可选用中医中药辩证治疗有效。
4. 大多数高血压是可以控制的,控制血压可明显降低心脑血管病发病和死亡风险。
 
(六)高血压管理
高血压是慢性疾病,需要长期规范治疗,及随访管理。国家已经将高血压管理纳入卫生服务项目,所有高血压患者都要主动积极地配合管理,参与管理。最终控制血压达标,减少心血管病事件。


郑州天方中医药心脑血管病研究院

 

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